クローズアップ現代「まさか都市部で…相次ぐ病院閉鎖・休止 医療の未来は」を観る。
2025年６月２日放送。過疎地の医療危機はよく耳にするが、都会でも閉鎖に追い込まれる病院が多くなっているらしい。例えば、東京の病院でさえも現状、67％の病院が赤字を抱えてるのだとか。驚くべき数字である。
番組では、突然閉鎖された吉祥寺にある救急医療病院が取材されていた。元院長が顔出しで応じていたが、閉鎖の理由のひとつに挙げていたのが建物の老朽化（東京の３割程度の病院が築４０年以上とのこと）。もともと赤字続きであったところに、建て替え費用の高騰も加わって、閉鎖せざるを得なくなったとのこと。
ではそもそも、どうして赤字がかさむのか。その大きな要因は、救急患者のの受け入れにあるのだそう。人件費の高騰や物価高などによって、どんどんコスト増に陥っているということである。それに対して、救急で運ばれてくる患者の多くは高齢の軽症者が多い。処置が少ないので、診療報酬も少なくなる（２万円程度だそう）。さらに高齢者の長期入院もやっかいらしい。長期化すると診療報酬が下がる仕組みだからだ。
そのため結果的に、閉鎖したり、小児科などの診療科を閉鎖するという選択をする病院が出てきているということらしい。当然のことながら、その影響は患者のみならず、周辺の医療機関にも及ぶ。悪循環そのもの。
そこから脱却するには、地域医療の「役割分担と集約化」がひとつの取り組みとして注目されているらしい。それぞれの病院の得意とする分野を「見える化」して、より効率的なかたちへとダウンサイジングしていく。いずれにせよ、患者たちの声を最優先に考える病院のあり方が、改めて問われている。